Bröstsmärta

Orsak(-er)

Hjärt-kärlsjukdom:

  • Kärlkramp (angina pectoris)
  • Hjärtinfarkt
  • Hjärtsäcks- och hjärtmuskelinflammation.
  • Sjukliga förändringar i blodkärlsväggen i stora kroppspulsådern (dissekerande aortaaneurysm).
  • Förträngning vid aortaklaffen
  • Förtjockning av hjärtmuskulaturen (hypertrof kardiomyopati).

Hjärtneuros:

  • Ångest
  • Hyperventilation, dvs man andas in mer än vad som behövs för lungornas gasutbyte.

Lungsjukdom:

  • Lunginflammation
  • Punkterad lungsäck
  • Blodpropp i lungan.
  • Inflammation i lungsäck
  • Sk dysfunktionell andning dvs för hög och för djup andning.

Sjukdomar i nerver, muskler och skelett:

  • Nervrotssmärtor t ex som vid bältros
  • Muskelsmärta mellan revbenen
  • Polymyalgia reumatica.
  • Inflammerat revbensbrosk (Tietzes sjukdom).
  • Överrörlig led vid benbroskgränsen vid revbenen.
  • Diskbråck i halskotpelaren.
  • Smärtutstrålning i nerver orsakad av låsningar i hals- och bröstkotpelaren.
  • Muskelinflammationer
  • Virusinfektion t ex bältrosvirus.
  • Skelettsmärta.

Sjukdomar i bukorgan:

  • Gallvägssjukdom.
  • Akut bukspottkörtelinflammation.
  • Varig infektion i mellangärdet (subfrenisk abscess).

Sjukdomar i mag-tarmkanalen:

  • Kramp i matstrupen
  • Bråck vid övre magmunnen
  • Magkatarr.
  • Gasbesvär som utlöser kramp i grovtarmen under vänster revbesbåge (flexura lienalissyndrom).
  • Magsår.
  • Förträngning av matstrupen ofta med sväljningssvårigheter, sk eosinofil esofagit. Ibland har dessa patienter återkommande stopp i matstrupen, ibland bröstsmärta och/eller kräkningar. Diagnosen får man med hjälp av sk esofagoskopi och samtidiga provtagningar från matstrupsslemhinnan för undersökning i mikroskop.

Utredning

Patientens sjukdomsberättelse bör besvara följande frågor:

  • Smärtans läge?
  • Smärtans utstrålning?
  • Smärtans karaktär?
  • Tidigare bröstsmärta och de nuvarande besvärens varaktighet? Har smärtan ändrat karaktär sedan den började?
  • Situationer som framkallar smärtan?
  • Vad lindrar smärtan?
  • Förekomst av andra symtom samtidigt med smärtan t ex yrsel, ångest eller kräkning?
  • Hur börjar smärtan; akut eller sakta smygande?

Nitrattest är mycket ospecifikt test Patienten får pröva ett nitroglycerinpreparat vid bröstsmärta. Problemet är att det finns flera åkommor som orsakas av kramp i glatt muskulatur och som reagerar positivt på denna behandling.

Uppdaterad: 2017

En kommentar

  1. marina skriver:

    hejsan.har varit andnöd och trött.fick antibiotika kur.visa i ekg att jag har rytmestörningar?hjätat slåt o jämt.och småstickningar i hjärtat hela tiden.hör mina hjärtslag blir rädd…pulsen hård.av oro.blodvärden visa inte infarkt ej heller kärlinflammation..vad kan det vara o min vänstra hand domnar i bland är 41 år

Nyhetsbrev

Gå med i vårt nyhetsbrev.