Tietzes syndrom

(Condritis costalis / Osteocondritis)

Definition

Lokalt smärttillstånd i broskskivan i förbindelsen mellan revbenen och bröstbenet.

Orsak(-er)

Oftast okänd. Inte ovanligt efter en virussjukdom. Ibland ses den då patienten har dålig hållning och ”trycker ihop” bröstkorgen. Någon gång efter fysisk överbelastning. Ibland våld mot armar eller bröstkorg. Ibland del i en inflammatorisk sjukdom. Patienter som drabbas är ibland i ett psykiskt stress- eller spänningstillstånd.

Symtom

Smärta över i regel ett revben i övergången mellan brosk och ben, framför allt på vänster sida. Ibland utstrålning i vänster arm. Till en början brännande smärta, som successivt klingar av och övergår till en molande karaktär. ”Tryck över bröstet”. Oftast kvinnor som drabbas.
Symtomen förvärras av stress och oro, arbete som innebär lyft med armar, statiskt arbete med armarna (datorarbete, bilkörning). Köld förvärrar, värme lindrar.

Status

Distinkt ömmande punkt på revbenet.

Alternativa överväganden

Vid typisk kliniska symtom knappast risk för feldiagnos. Ledinflammationer runt själva bröstbenet pekar mot diagnosen spondartrit. Muskelsmärtor. Nervsmärtor från revbensnerver pga sk låsningar eller upphakningar av leder bak vid kotpelaren.Hjärtinfarkt har inte lokal ömhet över bröstbenet. Inte heller magsår eller gallstensmärtor.

Utredning

Kliniskt diagnos. Har patienten en bakomliggande systemsjukdom? Finns det symmetriska rörelser över bröstkorgen vid andningsrörelser?
Låt pat sitta på en brits och rotera bröstkorgen fullt ut åt höger respektive vänster. Känn samtidigt på lederna mellan kotkropparna (facettleder) i övre bröstryggraden. Om patienten känner smärta över dessa + smärta vid rörelse vänster eller höger talar detta för ”låsning” i facettled.

Behandling

Lugnande besked!
Antiinflammatoriska NSAID-preparat kan prövas.
Vid låsning över facettled remiss till sjukgymnast för ”mobilisering”.
Oftast spontant avklingande besvär på månaders eller något års sikt.

Diskutera och läs mer om Tietzes syndrom i forumet

97 Kommentarer

  1. avatar Devrim skriver:
    Hej,
    Jag har liknande smärtor som ni beskriver här och hade aldrig hört talas om Tietzes syndrom tidigare. Då jag opererade bort hela gallan i september förra året trodde jag först dessa smärtor hade något med det att göra. Men har smärta under revbenen på vänster sida och kan inte ta djupa andetag. Kan ej heller ligga på höger sida utan att få så ont på vänster sida att jag nästan skriker.
    Nu har jag flera gånger fått tryck i bröstkorgen mellan brösten och nedåt och åt sidorna typ ”ankarform” och det är mer kramande smärta, svider och som kramp. Det är hemskt skrämmande och svårt att andas hjälper inte om jag sätter mig upp, står upp, går runt, ligger ner, Det kan hålla i flera minuter.
    Idag vaknade jag upp med dessa smärtor, de gick över efter ett tag, och jag somnade om och vaknade igen med dessa smärtor. Trodde seriöst det var hjärtat.
    Nu undrar jag lite vad för undersökningar som krävs för att läkare skall kunna diagnosera om det nu är Tietzes syndrom jag lider av, då jag har gått med dessa smärtor till och från länge nu.
  2. avatar Erik skriver:
    Hej! jag lider av liknande symtom och undrar just om det kan vara tietzes syndrom. Smärtan började i och med att jag tog uppehåll från styrketräningen i slutet av december 2014. Jag hade styrketränat hela hösten utan problem men några dagar in på uppehållet började smärtan. Ont i vänster skulderblad vid djup inandning. hade några år tidigare haft en muskelinföamation i vänster skuldra och tyckte mig känna igen smärtan. men smärtan höll i sig och ville aldrig ge med sig trots att kag vilade från träningen. mot slutet av januari upptäckte jag även en knölighet/svullnad nedanför nycnyckelbenet in mot bröstbenet på vänster sida. När jag trycker på svullnaden fögrenar sig smärtan in igenom bröstet och ut i skuldran. Efter ett tag började jag även känna smärta till och från på en punkt längst upp på vänster överarm och även en punkt på framsida vänster axel. Snart april och smärtan är dock inte lika konstant som i början men den dinns där hela tiden, bara intensiteten som varierar. Känner mig ofta stel och kall med viss smärta direkt på morgonen vilket sedan försvinner succesivt eller håller i sig under dagen. Svullnaden finns även kvar. har träffat sjukgymnast vid 5 tillfällen som gjort stöt och laserbehandling. Har även testat en stretchövming för att tänja bröstryggen men utan större resultat. Har nu träffat en läkare som nämde tietzes syndrom och ska nu på magnetröntgen. Har med tiden blivit mer och mer orolig och grubblar väldigt mycket över detta. Lätt hypokontrisk har jag trott att att det är cancer eller fel på hjärtat. har kännt mig stressad, har stundvis haft svårt att sova, känner mig ofta trött, orkeslös och har även problem med magen (spänd och öm mage, sura uppstötningar). Ska nu testa en kur med pronaxen men med en känslig mage känns det inte roligt.

    Är det någon annan som gjort magnetröntgen vid misstänkt tietzes syndrom? kan inte låta bli att tänka att de vill kolla om det är cancer.

    tacksam för alla former av svar!

    Mvh Orolig

  3. avatar Mallan skriver:
    Har ni också statiska yrken som kräver att ni håller armarna ut från kroppen? Som sagt kan jag rekommendera att läsa joy Atkins bok, den är det första som verkligen har hjälpt mig! Är inte helt frisk, men så jätte mycket bättre!!! Äter alltså vegetariskt och så ekologiskt som jag kan nu i 2 månader. Borde undvika socker också då det inte är bra då man har inflammationer! Jag har bestämt mig för att börja plugga och byta yrke.har efter 3 1/2 år ledsnat på att ha ont och försöker göra allt för att bli frisk! Det går sakta framåt…
  4. avatar jonas skriver:
    Hej!
    Jag skrev här tidigare.. förra året.
    Har kämpat vidare med läkare osv för att få hjälp.
    Det enda dom ger mig är viltaren och antiinflammatoriska tabbletter i olika former… INGET hjälper.
    Byt jobb säger läkaren…. ja… byt jobb..
    Jag vet!!! Jag byter jobb!! För det är ju bara att gå ut och hämta ett.
    Är såååå less på dessa experter!
    Sjukskriv mig och ge mig medecin så jag bara sitter och dregglar ist!!
    Hellre det än att bli arbetslös.
    Skit sjukdom + skit sjukvård!
    P I S S
  5. avatar Marie skriver:
    Hej.
    Jag känner igen så mycket av det som delats här och undrar om mina symptom också kan orsakas av detta. Känner mig ofta som en hypokondriker, eftersom man om och om igen får älta hos olika läkare samt ta olika prover som inte visar något. Detta i sig är ju självklart mycket bra och hjälper till att utesluta, men man känner sig inte riktigt trodd. Är annars en positiv och aktiv person, men man blir lite dämpad…
    För mig började det i oktober med att jag i några veckor fått det allt tyngre att andas, men trodde det berodde på dålig kondition. När jag sedan vaknar en natt av ett otroligt hugg mellan revbenen under vänster arm, upptäckte att jag var domnad i vänster sida (låg dock på höger) och hade som ett hårt tryck över vänstra axelns utsida, över halsen och en otäckt kall känsla i bröstet och värk i hjärttrakten, så blev det ambulansfärd. Men allt visade sig vara bra med hjärtat och därmed blev man hemskickad efter några timmar, utan några svar på sina frågor. Tog 3 veckor att återhämta mig innan jag kunde jobba igen. Varit på fler akutbesök och många undersökningar sedan dess då besvären fortsatt samt att jag ibland får som ”kramper” med skakningar i hela kroppen och jag är ofta yr, illamående och får diarré- det blir väl som en ond cirkel. Vi har varit inne på att det kan vara sköldkörteln eftersom man kan få liknande symptom. De har hittat en cysta där som efter biopsi visat sig helt ofarlig, vilket jag inte själv heller trott annat om, eftersom fler i släkten haft samma sak. Läkarna tror inte att denna kan ge besvär och mina värden ligger inom de normala spannet.
    Nu har jag återigen varit hemma från jobbet några vckor, har en brännande värk i bröstbenet och bakåt ryggen och tryck över halsgropen samt tidigare symtom. Eftersom de inte hittar några fel på proven vi tagit, lutar både vissa läkare och några bekanta åt att det är utbrändhet eller oro och ångest. Men jag känner inte alls igen mig när jag hör andra som berättar om det, jag är varken trött, känner oro eller är deprimerad, t ex. Däremot känner jag mig frustrerad över att jag inte vet vad jag behöver göra för att må bättre!
    Igår hos läkaren kom jag plötsligt ihåg att min ena son fick diagnosen Tietzes i början av hösten. Har inte kopplat ihop detta med mina besvär tidigare, men nämnde nu detta för min läkare. Och när jag läser här så känner jag som sagt igen vissa symptom. Ska göra en vanlig röntgen på måndag av bröstkorgen, men kan man se något på den? Är detta någon som kan vara ärftligt betingat? MVH
  6. avatar Emma skriver:
    Hej!
    Jag har tryckande och stickande i bröstkorgen på mycket specifika ställen men både på höger och vänster sida. Ibland såpass att jag blir yr och hjärtat reagerar på dem. Jag har svimmat två gånger på 3 år och blivit undersökt på hjärtintensiven och lungorna är kollade, inget hittades.
    På vårdcentralen efter 2a attacken säger de att jag måste haft feber från och till under lång tid utan att märka det och att jag lider av bröstkorgsinflammation och skulle ta ipren i 2 veckor.
    Jag har fortfarande stora problem och slog upp bröstkorgsinflammation, det står att det kan orsakas av stress, och ha liknande symptom som det ni beskriver men vad ska jag göra om det nu är stress? Psykologer hjälper absolut inte och jag har varit ledsen och rädd över mina stickanden i 3 års tid.
    Vad ska bag säga till läkaren om han inte tar mig på allvar och skickar iväg mig igen med lite ipren?
  7. avatar Mallan skriver:
    Hej allesammans! Här kommer ett tips som jag inte vet om det fungerar än men värt att testa! Googla på en författare ” joy Atkins ” som har skrivit en bok om tietzes syndrom. Hon har tillsammans med läkare forskat fram i USA att äta vegetariskt / veganskt ska lindra smärtan. Allt det andra vet ni ju, att undvika att kasta, dra, lyfta, skjuta, stressa, överanstränga sig, ligga på rygg eller nysa mm. Man ska även undvika socker, majssirap och fruktos. Värt att testa!
    • avatar Mallan skriver:
      Har ätit vegetariskt nu i tre veckor, och är hur mycket bättre som helst!!! Inte helt frisk men jag kan jobba, resa mig upp ur sängen andas och röra mig normalt!!! Utan att det känns nåt!!! Ni måste testa!!! Skriv gärna här sen om hur det gick för er! Jag kommer absolut fortsätta äta vegetariskt och se om jag kan bli helt frisk!
  8. avatar Cecilia skriver:
    Hej
    jag hoppas jag kan få en vägledning här, sedan jag var 16 år har jag gått hos en kiropraktor (jag är nu 38år). Jag har ständigt ont i bröstrygg, nacke och ländrygg. Var tredje vecka i över 20 år har jag gått till en kiropraktor som knäckt min höft, nacke och bröstrygg. Jag trodde från början det var pga skoliosen jag har, men han förklarade att jag har ”överkänsligt nervsystem”. Nått jag inte förstår (han är dansk). med hans hjälp har trycket över bröstet lättat och jag har mått bättre i ryggen (mindre smärta) i ca 2 veckor. Sedan kommer smärtan/trycket tillbaka. Jag har sedan november förra året slutat gå till honom. Istället började jag hos en massör som har gett mig bindvävsmassage, det gör fruktansvärt ont. Och han hittar triggerpunkter över hela min kropp. Han berättade att jag har en inflammation mellan skulderbladen (kan muskeln heta nått med läder?). För en tid sedan ramlade jag i vår trappa hemma och drog armen hastigt bakåt för att ta emot mig, (ca 2 månader sedan). Trots massage har jag fortfarande ont i höger arm, det strålar och värker och verkar inte vilja läka.
    Kan detta bero på någon sjukdom? kan man få någon inflammatorisk medicin för att åtgärda detta?
    tacksam för svar!
    Med vänlig hälsning
    Cecilia
    • avatar Susanne skriver:
      Hej. Du har en lång sjukdomshistoria bakom dig. Min erfarenhet är att det är guld värt att hitta en bra vårdcentral med kunnig personal som man kan vända sig till för att få personlig hjälp. En vårdcentral eller annan läkarmottagning som lär känna dig och din problematik och sedan kan ge dig råd och vård när du behöver. Om du nyligen ramlat och har ny form av smärta i din arm kanske du bör vända dig till en mottagning som kan undersöka dig. Mvh webbredaktören
  9. avatar spazze skriver:
    Mina blodprover visade inga tecken på inflammation (sänka) hade 9. Men kan man ändå ha tietze med normala blodresultat? (hade inte xtremt ont när proverna togs)

    men nu de senaste dagarna har d blommat upp ordentligt, tar 8 alvedon o 2 ipren till ingen nytta. Bränner i bröstben o ländrygg, ont överallt.

  10. avatar spazze skriver:
    Hej, fick diagnosen tietze syndrom för ca 1 3 veckor sedan efter ca 6 månaders smärta.

    Jag har inte så ont som vissa skrivit här, har väldigt ont vänster revben, ömmar vid stillhet och gör rejält ont i rörelse så jag inte kan andas, måste stanna under promenaderna för att kunna andas. Rygg, axlar är jag rätt stel och öm.

    Det gör jätte ont vid vänster revben, som en massa knivar, lite krampartigt och jag inbillar mig att nåt ska gå sönder.

    Gick en ipren kur på 1 vecka, dämpade lite men inte helt, efter 3 dgr avslutad kur är smärtan tillbaka och jag är återigen på en ipren kur.

    Ska kontakta sjukgymnast imorgon.

    Jag är orolig för att det kan bli kroniskt eftersom jag gick så länge utan behandling, när det först kom i augusti kunde jag bokstavligt tala inte röra mig, låg i sängen i 4 månader, vid lilla minsta ansträngning kändes det som jag skulle dö. Det är lite bättre nu men ändå så jag måste stanna ibland, men försöker hålla igång med motionen eftersom jag gått upp mkt i vikt pga detta.

    Smärta är inget roligt, även om läkaren säger att det är ingen fara och sjukdomen är inte heller farlig, så känns det så HEMSKT när smärtan kommer så alla galna tankar far i huvudet även om man innerst inne vet att det inte är farligt.

Lämna en kommentar

Villkor

Genom att posta en kommentar godkänner du nedanstående villkor.
1. Visa alltid god ton när du postar på sidan
2. Respektera att alla inte tycker lika och håll en trevlig ton i inläggen
3. Undvik att posta privat information t.ex. kontaktuppgifter

Det namn som du anger visas publikt på sidan i samband med visning av din kommentar.