Kristallartrit

(Pseudogikt / Pyrofosfatartrit)

Orsak(-er)

Inlagring av calciumpyrofosfatkristaller i en led. Orsaken till detta är oftast okänd.
Vid den primära form av pyrofosfatartrit finns en viss ärftlig orsak.
Vid den sekundära formen av pyrofosfatartrit ses sjukdomen ofta tillsammans med andra sjukdomar som låg ämnesomsättning, ökad aktivitet i bisköldkörtlarna, vid sjukdomen hemokromatos som är en ärftlig sjukdom där överskott av järn anhopas i kroppen. Dessutom ses kristallartriten ofta vid broskförslitning i drabbade leden.
Den akuta attacken kan utlösas av påfrestning som genomgången operation, infektion mm

Symtom

Akut uppseglande inflammation i en led t ex knä, fot-, hand-, axel- eller armbågsled.
Stark värk, rodnad, svullnad, rörelseinskränkning i leden.
Eventuellt feber.
Det är oftast en äldre individ som drabbas.
Det finns även en ovanlig, kronisk variant av sjukdomen som engagerar flera leder.

Alternativa överväganden

Vanligast sk septisk artrit och gikt.
Även kronisk ledgångsreumatism och andra enstaka ledinflammationer som psoriasisartrit, reaktiv artrit, borrelia, TB m fl.
Ledbroskförslitning (artros).

Utredning

Snabbsänka (CRP).
Vid misstanke på septisk artrit skickas patienten akut till sjukhus för omedelbar ledpunktion och odling av ledvätska.
F ö diagnostisk ledpunktion för undersökning av ledvätska i polarisationsmikroskop där man letar efter pyrofosfatkristaller.
Eventuellt görs utredning av samtidiga sjukdomstillstånd med hjälp av P-TSH, P-Ferritin, P-Ca, P- urat.

Behandling

Antiinflammatorisk behandling med NSAID. Eventuellt kan man spruta kortison i leden dock först sedan sk septisk artrit uteslutits.
Tål inte patienten NSAID ges prednisolon 5 mg 3×1 med snabb avtrappning under några veckor.
Symtomen brukar försvinna spontant inom någon månad.

Annons från Google ↓
Diskutera och läs mer om Kristallartrit i forumet

2 Kommentarer

  1. Sören Sehlstedt skriver:

    Hej mitt namn är Sören.
    Jag har fått diagnosen monoartrit med kalkkristaller efter tre månaders sjukskrivning med besvär i knäled. Jag har genomfört fem vätsketappningar, en titthålsoperation då bakre minisken visade sig vara skadad. Jag har fått kortisoninjektioner i leden, fått kortisontabletter, diklofenak och efter diagnosen också fått Acroxia 90 mg.
    Fråga 1: Kommer besvären att kvarstå och kan jag ha aktiva arbete kvar? Jag jobbar med jakt, fiske och skogsvård där jag går mycket i skogen och gör tunga lyft i arbetet.
    Fråga 2: Jag undrar även om jag ska hålla mig i stillhet eller göra sjukgymnastik? Själv upplever jag att så fort jag slutar med medicinering eller anstränger benen så kommer besvären tillbaka.
    Fråga 3: Undrar även om det kan bero på en kroppslig sjukdom eller sjukdom framkallad av mitt arbete?
    Tacksam för råd och svar då jag oroligt misstänker att jag står inför en stor livsförändring.
    Med vänlig hälsning Sören.

    • Inger skriver:

      Hej Sören!
      Jag hoppas du inte har problem med dina knän forfarande. Jag har haft problem med mina knän och andra leder i 25 år. Först vid insjuknade akut i USA för fem år sedan fick jag riktig hjälp. Jag tar 0,50 mg Kolkicin varje dag och upp till 1,00 mg när jag blir sämre. Idag kan jag även äta citrusfrukter utan att få ögonproblem tack vare Kolkicinet. Jag tål även ventilation och drag vilket orsakade svår värk tidigare. Mina knän kan fortfarande svullna och värka dock utan att pseudogiktatack. Det beror nog på att de varit dåliga länge samt att mitt brosk är mjukare än det brukar vara. Idag tar jag diklofenak flera gånger i veckan. Motion är alltid bra! Jag är så tacksam för hjälpen jag fick i USA!
      Med vänlig hälsning Inger

Lämna en kommentar

Villkor

Genom att posta en kommentar godkänner du nedanstående villkor.
1. Visa alltid god ton när du postar på sidan
2. Respektera att alla inte tycker lika och håll en trevlig ton i inläggen
3. Undvik att posta privat information t.ex. kontaktuppgifter

Det namn som du anger visas publikt på sidan i samband med visning av din kommentar.


Annons från Google ↓