Bukspottkörtelinflammation, akut

(Akut pankreatit)

Definition

Inflammation som ger svullnad, smärta och nedsatt funktion
Alkohol samt gallvägs- och gallstensjukdom är vanligast. Dessutom kan yttre våld mot buken utösa sjukdomen liksom överskott av fettämnen i blod, överskott av kalcium, virus, tumörer, vissa läkemedel och operationer, skador efter kontraströntgen av gallgångarna. Det har beskrivits en ökad risk för akut bukspottkörtelinflammation i samband med syrahämmande medicinering mot t ex magsår.

Orsak(-er)

Alkohol samt gallvägs- och gallstensjukdom är vanligast. Dessutom kan yttre våld mot buken utösa sjukdomen liksom överskott av fettämnen i blod, överskott av kalcium, virus, tumörer, vissa läkemedel och operationer, skador efter kontraströntgen av gallgångarna. Det har beskrivits en ökad risk för akut bukspottkörtelinflammation i samband med syrahämmande medicinering mot t ex magsår.

Symtom

Hastigt insjuknande (5-10 minuter) med svåra smärtor lokaliserade till bukens övre del. Ibland utstrålande mot ryggen. Illamående och kräkningar. Patienten är blek och kallsvettig. Ömhet i maggropen. Ibland känns bukmuskulaturen brädhård (defense).

Alternativa överväganden

Lungsäcksinflammation, gallvägssjukdom, refluxsjukdom, brustet magsår, tarmvred, bukhinneinflammation, hjärtinfarkt, utbuktning på stora kroppspulsådern (aortaaneurysm), stopp i blodkärlen till tarmarna.

Utredning

Bukspottkörtelinflammation är en klinisk diagnos. Kliniken säger mer om allvarlighetsgraden än vad labproverna gör.
Prov tas på utflöde av vävnadsenzymer från bukspottkörteln (S-amylas). Detta prov skall vara minst tre gånger högre än normalt och ha en topp första dygnet.
Snabbsänka (CRP) över 120 tyder på att patienten har en allvarlig sjukdom. Dessutom kontrolleras vita blodkroppar (LPK), leverfunktionsprover, blodsocker, S-kreatinin, blodfetter (triglycerider), S-Ca och kontroll av kroppens saltbalans (elektrolyter).
Eventuellt kontrolleras bisköldkörtelhormon i blodet (S-PTH).
Ultraljud, datortomografi eller magnetröntgen (MR) av buken och bukspottkörteln.
Eventuellt görs lungröntgen för att fastställa eventuell vätska i vänster lungsäck.
Röntgenundersökning av utsöndringsvägar från lever och bukspottkörtel görs i samband med en gastroskopi (ERCP) om man misstänker att det har fastnat en gallsten i utförsgången från levern (choledochussten). Detta kan vara en livräddande behandling

Behandling

Snabbast möjliga kontakt med kirurgisk klinik. Smärtlindring med smärtstillande preparat ofta i form av opioider samt tillförsel av vätska och salter. Fasta de första dagarna. På yngre patienter med gallutlöst lättare bukspottkörtelinflammation kan man operera bort gallblåsan vid samma vårdtillfälle.
Vid påverkan på cirkulationen kan det krävas intensivvård på grund av sviktande organfunktion i lungor, njurar, hjärta och hjärna.
Vid svår akut bukspottkörtelinflammation finns det risk för vävnadsdöd i bukspottkörteln med utveckling av varbölder , pseudocystor och kronisk inflammation i bukspottkörteln.

Annons från Google ↓
Diskutera och läs mer om Bukspottkörtelinflammation, akut i forumet

En kommentar

  1. Jimmy skriver:

    Hej!! Jag har legat på sjukhuset två gånger inom ett år för akut buksspottkörtel
    inflamation. Jag varken drycker eller röker,och alla proverna visar att dessa
    förrutsättningarna som krävs för att insjukna i sjukdomen saknas…
    jag äter visa mediciner för mildare form av arytmi som Tambocor – metoprolol – och Waran. samt syrahämnade magmedicin Omeprazol i några år…
    Några ideer?

Lämna en kommentar

Villkor

Genom att posta en kommentar godkänner du nedanstående villkor.
1. Visa alltid god ton när du postar på sidan
2. Respektera att alla inte tycker lika och håll en trevlig ton i inläggen
3. Undvik att posta privat information t.ex. kontaktuppgifter

Det namn som du anger visas publikt på sidan i samband med visning av din kommentar.


Annons från Google ↓