Klåda

(Pruritus)

Definition

Besvärande hudirritation som man reflexmässigt försöker lindra genom att klia och riva sig.

Orsak(-er)

Allt från ofarliga tillstånd till bakomliggande svåra sjukdomar. Det är viktigt att om möjligt klarlägga orsaken till klådan innan behandling av symtomen inleds.
Exempel på hudsjukdomar som kan orsaka klåda:
Bakomliggande hudsjukdom:

  • Atopiskt eksem med svår klåda.
  • Mynteksem
  • Kontakteksem
  • Seborroisk eksemmed måttlig klåda och fjällande rodnader i hårbotten, ögonbryn, öron, bröst, och i hudvecken mellan näsa och mungipa.
  • Neurodermitdär förändringarna sitter ffa på underben, i nacke eller i underlivet
  • Lichen ruber planus ffa vid hand- och fotleder. Stark klåda.
  • Medaljongsjuka (pityriasis rosea) med måttlig eller ingen klåda men med utslag på bål och längst ut på armar och ben. Eventuellt kan man se en primärmedaljong.
  • Hårsäcksinflammation.
  • Erythema multiforme.
  • Nässeluslag(urtikaria).
  • Skabbsom ger stark och generell klåda).
  • Dermografism
  • Dermatitis herpetiformis med klåda på armbågar och knän. Tydligt samband med celiaki.
  • Bullös pemfigoid. Ses hos äldre. Dessa patienter har stark klåda månader innan det uppstår stora blåsor spridda över kroppen. Stansa ut ett hudprov och undersök cellerna i ett mikroskop.

Klåda i hårbotten
Förekommer vid:

  • Mjälleksem.
  • Psoriasis.
  • Svampinfektion.
  • Löss..

Klåda kring könsorganen
Kan bero på:

  • Flatlöss.
  • Svampinfektioner med hudsvampen candida.
  • Könsvårtor (kondylom).
  • Psoriasis.
  • Lichen sclerosis et atroficus.

När bakomliggande hudsjukdom saknas kan orsaken vara reaktion på läkemedel, särskilt i samband med hudutslag av olika typer. Dessa utslag kan likna dem man har vid sjukdomerna mässling, scharlakansfeber, erythema multiforme och nässelfeber. Läkemedel som kan orsaka klåda är t. ex. morfin, kodein, penicillin, acetylsalicylsyra (ASA), guldbehandling (ges ibland mot reumatiska ledbesvär), p-piller, heparin och insulin.

Klåda kan också bero på inifrån kroppen
kommande orsaker, s.k. endogena, orsaker.
Vanligt exempel är

  • graviditet i sent stadium,
  • hormonella sjukdomar som diabetes, sköldkörtelrubbningar och järnbrist
  • njursjukdom (framför allt hos dialyspatienter)
  • blodsjukdomar som Mb Hodkgin, leukemi, polycytemia vera
  • mycosis fungoides en elakartad hudsjukdom med ansamling av blodceller i huden.
  • Dessa patienter har ofta uttalad klåda i tidigt skede med/utan samtidigt erodnad . Senare tillkommer ett stadium där tumörer utvecklas.
  • infektionssjukdomar ff.a. vid tropiska infektionssjukdomar, och HIV)
  • lever-/bukspottkörtelåkommor med stopp i gallvägar med åtföljande höjning av gallsalter i blodserum.

Till utifrån kommande orsaker
hör:

  • uttorkning av huden
  • överdrivet badande samt vistelse i kallt väder.
  • Kontakt med glasfiber och yllekläder utlöser klåda hos många.
  • Hos äldre är torr hud en vanlig orsak till klåda
  • Diagnosen Pruritus senilis skall dock endast användas då ingen annan förklaring till klådan ges.
  • Solbestrålning kan ibland framkalla klåda, vanligen lokaliserad till solbelysta ytor. Man kan då ha en brännande symmetrisk klåda på armarna sk bracioradial pruritus.. Besvären kommer ofta fram på höstkanten, sitter i några månader för att sedan klinga av. Klådan är så intensiv att patienten vaknar. Orsaken tros vara en slags solskada som ger påverkan på ytliga nerver i armarna. Liknande klåda kan också uppstå inom ett avgränsat klådparti på ryggen, notalgia parestetika. Även denna klåda kan ha sin orsak i någon form av nervskada.

Klådan påverkas av psykiska faktorer. Den minskar vid distraktion och ökar ofta i psykiska stressituationer.
Personer upplever klådstimuli olika. Nattliga klåda som väcker patienten har dock ett stort kliniskt värde liksom utebliven effekt av klådstillande preparat.

Utredning

Allt efter misstänkt orsak. Får patienten en svullnad med omgivande rodnad av huden några minuter efter repning av huden (dermografism) antyder detta att patienten har en benägenhet att få nässelutslag.
Skabb hittas ffa mellan fingrarna. Använd förstoringsglas och kraftigt ljus!
Om invärtes tillstånd misstänkes kontrolleras i första hand blodvärde (Hb), S-Ferritin, vita blodkroppar (LPK), leverproverna ALP, ALAT, S- Bilirubin, ämnesomsättningsprover som T4/TSH, njurfunktionsprov (S-Kreatinin), urinäggvita (U-prot), blodsocker B- Glu.

Behandling

För att få effekt måste behandlingen rikta sig mot orsaken till klådan och det kräver utredning. Medan den pågår, måste patienten få lindring i form av symtomatisk behandling. Dit hör lätta kläder samt svalt sovrum eftersom klåda förvärras i värme. Undvik uttorkning, huden måste hållas mjuk. Använd mjukgjörande salva ofta. Var sparsam med vatten och tväl. Duscha ej varje dag. Kortisonsalva grupp III kan användas på kroppen i några veckor. I ansiktet används hydrokortison.
Ett läkemedel som antihistamin med lugnande effekt är ibland av värde. Kortvågigt ultraviolett ljus har ofta god effekt på klådan vid njursvikt, ibland också vid blodsjukdomenPolycytemia Vera, en sk ”äkta polycytemi”, se kapitlet Blodsjukdomar. Sådan behandlingar hanteras vid hudklinik.
Vid pruritus brachioradialis (se ovan) används solskydd, långärmade kläder etc under sommaren.
Medel mot depression, stimulering av nerv genom huden (TENS) och akupunktur är andra behandningsalternativ som kan vara värt att pröva mot klådan.
Vid svår klåda kan hudläkare också ordinera cyklosporin.

Annons från Google ↓
Diskutera och läs mer om Klåda i forumet

24 Kommentarer

  1. Torbjörn skriver:

    Stundvis brännande klåda över höger sida av nacken, upp över höger sida av huvudet och i höger öra. Känns som 100 myror kryper. Vore tacksam för råd.

  2. Yvonne skriver:

    Hej. Jag har fått en vansinnig klåda i ena handen. Den pågår mellan 5 och 10 min. och kommer igen ett par ggr om dagen. Huden är hård och knottrig men inte med vätskefyllda blåsor. Jag fick en kortisonsalva utskriven men det blev värre av den. Det spred ut sig över hela handen utom fingrarna. Jag har haft det ett år och det är varken bättre eller värre. Hade vi haft Poisen Ivy eller giftek i Sverige så hade jag förstått vad det beror på. Vad har jag fått?

  3. Kerstin skriver:

    Hej! Har nästan varje höst och vinter i cirka 12 år haft en fruktansvärd klåda på överarmarna. Ena armen kan börja tidigare men sen blir det på bägge armarna. Syns ingenting men känns som att det börjar innanför huden som en lite brännande klåda som är omöjlig att inte riva och klia på. Känns som att man håller på att bli tokig av att det inte slutar. Har provat med alla möjliga salvor och krämer men det som hjälper lite är att kyla ner huden med kylklamp inlindad i kökshandduk så huden blir bedövad men vet inte hur bra det är. Man får kanske frostskador istället. Ringde hudmottagningen i Gävle men det var inget hon hört talas om. Känns som det har med solen att göra för har det varit dålig sommar och man smörjt med solskydd faktor 50 så blir det inte lika mycket och länge. Man river som en galning och får inte sova ordentligt. Vet inte vad man ska göra.

    • Birgitta skriver:

      Hej Kerstin! Har samma problem som du beskriver. Jag testade av en slump Apotekets intensiv skyddande handkräm med hög halt av rapsolja med återfuktande glycerin. Det fungerar för mig. Smörjer morgon och kväll och vid behov. Hoppas att det hjälper dig också. Birgitta

  4. Cha skriver:

    Klådan kan bero på gluten (testa att sluta äta gluten), eller bakterier, svamp, mask. Vid bakterier och virus, testa att bada i utspätt klorinbad, såsom på badhusen. Hjälper då direkt. Klia aldrig på stället, då sprids bakterier.

  5. Catarina skriver:

    Har en sån klåda över hela kroppen, kan inte sluta att klia mig, jag blir snart tokig. Efter jag kliat mig blir huden öm och röd, och det uppstår stora blemmor, som myggbett och större som bulor som svullnar upp. Det började med hårbotten, huvudet som började klia och där fick jag också små bulor. Idag har jag även fått en svullnad överläpp, vad är det som händer? Nån som vet? Ska man söka läkarvård eller får det över av sig själv? Trodde ett tag att det var bett från kvalster i sängen men jag har städat och bytt lakan och bäddat rent och vädrat vad mer kan jag föra? Står inte ut längre! Nån som vet! Tacksam för svar!

    • WebbredaktörenWebbredaktören skriver:

      Hej Catarina! Har det inte lagt sig så är det nog en god idé att ringa din vårdcentral. Hälsningar webbredaktören

  6. anette skriver:

    I höstas började en intensiv klåda på mina båda överarmar och axlar. Det kommer nästan bara nattetid och pågår i timmar då jag kliar, smörjer med Diprodermsalva och lägger på iskalla handdukar. River sönder mig och det blir små hårda knölar som myggbett som sen blir små sår. Äter också Atarax till natten. Har även gått på 20 ljusbehandlingar på Danderyd Hud. Ingenting hjälper och blir snart galen av klådan och att inte få sova på nätterna när man ska upp kl sex varje dag för att jobba. Någon som har tips på hjälp för denna hemska klåda som snart knäcker mig?

    • WebbredaktörenLisbeth skriver:

      Då du dels använder mediciner mot din klåda och dels varit på ljusbehandling låter det som du redan konsulterat din vårdcentral eller kanske en hudläkare. Då detta inte hjälper dig, är det kanske läge att söka igen för en ny bedömning? Hälsningar webbredaktören.

    • Ellinor skriver:

      Jag hade klåda på samma ställen som du, otroligt intensiv, och det visade sig vara glutenintolerans. Är nu helt fri från klåda med glutenfri kost. Be att få göra ett glutentest innan du slutar äta gluten, för det går bara att konstatera medan man fortfarande äter gluten.

  7. Jenny skriver:

    Sök hjälp hos specialist! Läkarna på vårdcentralen har begränsad kunskap, de är allmänläkare, de duktiga på de vanligaste sjukdomarna och symtomen. När det blir lite mer komplicerat måste de rådfråga specialist själva. Då är det bättre att uppsöka specialisten själv. Ett annat råd är att inte ge upp så fort, man måste låta behandlingen verka, även om det tar så lång tid som veckor! Det går att få hjälp, det gäller bara att hitta den. Så gör som jag, be om remiss till specialist och ge dig inte, det är din lagliga rätt, läkaren får inte neka er. Nekar han/hon, byt läkare! Lycka till gott folk!

  8. Sandra skriver:

    Hej! Min klåda började någonstans i slutet av januari detta året, förstår inte riktigt hur och varför det kom helt plötsligt men jag kan inte sluta klia min kropp! Det jobbiga är att jag alltid vaknar upp mitt i natten av klådan och kan sitta uppe och klia i flera timmar, får ju ingen sömn. Har varit i vårdcentralen tre gånger för att kolla upp det men de verkade inte veta så mycket själva utan de skrev ut några allergitabletter till mig som jag tar varje dag, men det är absolut ingen skillnad. Jag har små rivsår lite överallt i kroppen och har små vätskefyllda blåsor på handflatorna och små små prickar som kommer upp när jag kliar. Jag frågade vårdcentralen om det var skabb men de sa att det inte var det, har iallafall inte smittat någon som jag vet. Snälla har ni någon aning vad det är? Tacksam för svar

    • WebbredaktörenLisbeth skriver:

      Kanske är det värt en ny bedömning på vårdcentralen nu när det gått en tid och allergitabletterna inte hjälper mot din klåda. Hälsningar webbredaktören

    • Jana skriver:

      Hej Sandra! Har du fått reda på vad det är för något än? Har nämligen fått just det du beskriver och haft det i två månader och vill gärna också få stopp på det! Mvh Jana

      • WebbredaktörenWebbredaktören skriver:

        Hej Gunni! Rådet, då du dels fått kortisonspruta och utskrivet Voltaren och dina frågor hänger ihop med detta, är att du åter igen tar kontakt med din behandlande läkare. Vänliga hälsningar webbredaktören

  9. Anna skriver:

    Hej! Det är så att jag är allergisk mot fake guld och får en massa klåda av det. Jag har sedan tre veckor slutat använda jackan som ger mig klåda, men får fortfarande klåda som sprider sig? Vad kan detta bero på?

    • WebbredaktörenLisbeth skriver:

      Om du inte besökt din vårdcentral för dina besvär så är det kanske dags att boka en tid för konsultation. Hälsningar webbredaktören

  10. Snart idiot! skriver:

    Svår klåda, som började nattetid i ansiktet för några månader sedan. Nu kliar det hela tiden över hela kroppen, jag blir idiot snart…! Ska besöka vårdcentralen på torsdag, hoppas att jag möter en förstående läkare som kan skriva ut något som hjälper! Det här är mycket svårt, kliar så förbannat överallt.
    Laila

  11. kajsa skriver:

    Känner igen det mesta av ovanstående, provat att sola vilket hjälper ett tag men svårt att tillfrdsställa i det svenska klimatet antihistamin hjälper inte, inte heller hydrocortison. Isklamp tar jag till akut fungerar i hemmet. Bästa resultatet som fungerar symtomatiskt är för mig VOLTAREN GEL Tar bort klådan efter några minuter och håller i flera timmar. Lycka till!

  12. Kurt L skriver:

    Har ochså klåda, som började 1983 på övre delen av ryggen, och spred sig ner på översidan armarna ner på händernas översida, vilket tog ca. ett år. sedan var det ett uppehåll i ca. 2 veckor innan det kom tillbaka igen. Men det flyttar på sig, så gången efter kliade det nästan bara på ryggen i något år, för att nästa gång nästan enbart klia på ena armen och ner från axeln efter ena sidan. För några år sedan gjorde det ett uppehåll i ca. 7 mån. så jag hoppades att det var borta för alltid, men tyvärr.Det är ett intensiv klåda som är brännande och nypande, man river så huden blir tjock som elefanthud, men som försvinner när klådan flyttar till ett annat ställe, och man inte behöver riva sig där på ett tag. Jag har varit hos mängder med olika doktorer under årens lopp, som tagit cellprover och ordinerat olika salvor men ingen lindring. Efter 31 år med det här, är det bara isklampar som lindrar för stunden, salvor är meningslöst om man har brachioradial. Jag har solat i helarium över 100 ggr. sammanlagt. Hjälpte inte.Jag håller med expertisen att det är skador på nervtrådarna som är orsaken, och att vi som har det här får dras med det tills vetenskapen kan lösa det.

  13. Anette B skriver:

    Har klåda över större delen av kroppen sedan sept 2011. Lever o andra prover ok. Ej gravid. Inland blir d nässelutslag på bröstet men ej övriga kroppen. Värst klåda i bakhuvudet. Har bytt antihistaminer och fått flera kortisonkurer. Även kortison o mjukgörande krämer att smörja hela kroppen med, utan resultat.Har en nackskada sedan -04. Jag har någonstans hört talas om klåda kopplat till nackskada någon som vet något om det? Min skada i nacken är främst C1 C2 C5. Hoppas på svar

    • Helena skriver:

      Åh så intressant, Anette B.

      Jag har oxå otroliga problem med klåda i hårbotten och har provat alla medel min läkare på Vårdcentralen skrivit ut men utan varaktig effekt.
      Provat medel mot svam, snälla schampon, kortison i mängder, inget hjälper mer än för stunden.
      Nu testar jag Jättenattljusåolja och ett medel från hälsokosten som man tar i hårbotten varje kväll med ungefär samma resultat som kortisonet, dvs sparsam verkan.
      Har oxå en nackskade efter en trafikolycka, C1 C2 och C3 är stelopererade sedan 2006 men jag har forfarande en instabilitet i de nedre nackkotorna och ryggmärgsskador och neurologiska skador.
      Ska man gå till en neurolog för att få hjälp med klådan i hårbotten tro?

      Någon som vet vart man kan vända sig för att få hjälp?

Lämna en kommentar

Villkor

Genom att posta en kommentar godkänner du nedanstående villkor.
1. Visa alltid god ton när du postar på sidan
2. Respektera att alla inte tycker lika och håll en trevlig ton i inläggen
3. Undvik att posta privat information t.ex. kontaktuppgifter

Det namn som du anger visas publikt på sidan i samband med visning av din kommentar.


Annons från Google ↓