Addisons sjukdom

Definition

Bristande produktion av kortisonliknande hormon (kortikosteroider) i binjurebarken.

Orsak(-er)

Autoimmun sjukdom som framför allt drabbar binjurebarken. Detta tillstånd brukar kallas primär binjuresvikt, eller Addisons sjukdom.
Addisons sjukdom har relation med andra autoimmuna sjukdomar, exempelvis sköldkörtelinflammation (struma), diabetes typ 1, förlust av pigmentbildande celler i överhuden (vitiligo), håravfall (alopeci).
Sjukdomen förekommer även i samband med andra sjukdomar eller tillstånd sk sekundär sviktande binjurebarksfunktion. Ses till exempel vid långvarig behandling med kortison i höga doser, vid dottertumörer till cancer, tuberkulos och tumörer i undre hjärnbihanget (hypofysen).

Symtom

Trötthet, svaghet, saltbegär, avmagring, illamående, kräkningar, koliksmärtor, värk, yrsel, diarré, menstruationsrubbning.
I samband med infektion eller större skada kan situationen för patienter med Addisons sjukdom snabbt försämras och patienten blir akut svårt allmänpåverkad, sk Addisonkris.

Status

Avmagring, hjärtklappning, ökad pigmentering i handflator, fotsulor, knä- och armveck och på solbrända hudytor. Högt S-K, lågt S-Na. Lätt förhöjda S- Kreatinin, S-kalcium och ämnesomsättningshormonet TSH. ASAT ofta högre än ALAT. Lågt blodtryck, ffa i stående.

Alternativa överväganden

”Maginfluensa”, diabetes, akut buksjukdom, elakartad sjukdom, underfunktion i det undre hjärnbihanget (hypofysen).

Utredning

Blodvärde (Hb), blodsocker (P-glukos), S-Na, S-K, S- kortisol (morgonvärde!), S-Kreatinin, ämnesomsättningstest (TSH), S-kalcium, vita blodkroppar (LPK), blodplättar (TPK), räkning av olika typer av vita blodkroppar (diff), leverprover, urinsticka. EKG.
Lungröntgen kan övervägas.

Behandling

Vid Addisonkris skall patienten ha akutremiss till sjukhus då detta är ett livshotande tillstånd!
Vid lång transportväg ges hydrokortison injektion 100 mg i.v. samt 100 mg i.m.
Vid ej akut tillstånd ges remiss till endokrinologklinik eller internmedicinsk klinik.

Annons från Google ↓
Diskutera och läs mer om Addisons sjukdom i forumet

Lämna en kommentar

Villkor

Genom att posta en kommentar godkänner du nedanstående villkor.
1. Visa alltid god ton när du postar på sidan
2. Respektera att alla inte tycker lika och håll en trevlig ton i inläggen
3. Undvik att posta privat information t.ex. kontaktuppgifter

Det namn som du anger visas publikt på sidan i samband med visning av din kommentar.


Annons från Google ↓