Lågt blodtryck

Definition

Ortostatiskt lågt blodtryck: sjunkande blodtryck under samtidig ökning av hjärtslagsfrekvensen dvs pulsen.
Posturalt lågt blodtryck: sjunkande blodtryck vid ändring av kroppsläget. Hjärtats slagfrekvens ökar inte utan förblir oförändrad.

Orsak(-er)

Ortostatiskt lågt blodtryck: Lång spenslig kroppsbyggnad, sviktande hjärtfunktion, för låg produktion av hormonet kortisol från binjurarna (Addisons sjukdom) eller annan hormonell sjukdom.
Ortostatiskt lågt blodtryck ses också efter infektion, avmagring, cancer, långvarigt sängläge, låg blodvolym, åderbråck.

Posturalt lågt blodtryck:
Framförallt äldre personer eller patienter med neurologiska sjukdomar.

Symtom

Både ortostatiskt och posturalt lågt blodtryck ger patienten trötthet, yrsel och en tendens till svimning. Svimningstillstånden ser man oftare hos patienter med posturalt lågt blodtryck.

Utredning

Blodtrycksmätning görs med patienten i liggande ställning. Därefter i stående ställning efter 5-8 minuter.
Vid ortostatisk hypotoni sjunker det systoliska blodtrycket (det övre blodtrycket) obetydligt (10-20 mm Hg) medan det diastoliska trycket (det lägre) stiger något. Hjärtfrekvensen ökar med mer än 25 slag per minut.
Den vidare utredning styrs av eventuella misstankar om bakomliggande sjukdom.
Kontrollera patientens läkemedelsanvändning.
Kontrollera dessutom blodvärde (Hb) och saltbalans (elektrolyter).

Behandling

Läkemedel som drar ihop blodkärlen (vasokonstringerande) kan prövas. I övrigt inriktas behandlingen mot utlösande orsaken.
Uppmuntra fysisk aktivitet.

3 Kommentarer

  1. Syster Yster skriver:

    Jag har fått problem med min puls o mitt blodtryck. Jag åt Inderal i 3-4 veckor (max 30 mg/dag) då jag hade en medicin som gav mig hög puls. Började må väldigt konstigt och fick magproblem med mera. Sökte läkare och har då endast 80/50 i tryck, men mkt hög puls. Fick Bisoprolol i låg dos 1,25-5 mg/dag. Hade dessa i drygt 14 dgr o blev ännu sämre. Orkade ingenting o fick panikattacker med mera. Magproblem och kräkningar. Har blivit rejält uttorkad flera ggr pga detta.
    Nu har de satt ut mina blodtrycksmediciner rakt av för en vecka sedan. Under denna tid sattes jag in på Mirtazapin mot depression. Fick rejäl ortostatisk hypotension. Blodtryck normalt om än lite hög puls i vila, cirka 90-95. Sätter jag mig upp eller går sjunker trycket ngt och liten ökning av pulsen, men går jag ut stiger pulsen kraftigt, det övre trycket sjunker och det undre stiger. Får puls på cirka 140-150 om jag går normalt ute och tryck på 125/100. Blir andfådd. Läkarna säger att detta är inget farligt men jag orkar ju inget! Jag är 48 år, icke överviktig ellr röker. De säger att det inte har med mitt abrupta avbrott på betablockare, men som jag förstått det kan det släpa efter ett tag och jag får ökad puls. Samt att min medicin mot min depression ger bekymmer med ortostatiskt blodtryck och därmed hög puls. Detta stressar mig jättemycket. Det är nu en vecka sedan jag slutade med betablockare. Och min antidepp sattes ut igår. Dricker bra för att försöka hålla trycket uppe. Har Stesolid mot ångest.

  2. Lisen skriver:

    Kenneth: Jag är inte någon läkare men vet hur lågt blodtryck och blodtrycksfall kan närapå förstöra ens liv. Lider själv av lågt blodtryck med kraftiga blodtrycksfall då jag rör mig, sitter, står. Är ständigt trött och yr.
    Åkte till akuten efter ett dramatiskt och skrämmande blodtrycksfall. Allt var bra med ekg, syresättning osv. Men jag hade dåliga blodvärden och låga natriumnivåer i blodet. Tar inte ngt blodtryckssänkande.
    Din mor borde utredas vidare tycker jag. Så där ska hon inte behöva leva. Låter underligt att fortsätta ge henne blodtryckssänkande medicin då hon uppenbarligen fått en sämre livskvalitet efter att den sattes in. Blodtrycket sjunker ännu mer då hon måste ligga så pass mycket pga yrsel och trötthet.
    Jag tar lite extra salt nu då jag känner att allt snurrar. Har börjat med järntabletter och enkla rörelser (i sängen till att börja med).
    Försök få ett besök på vårdcentralen där din mor får förklara sin livssituation.
    Vätska, balanserad kost, att röra på sig -det hon orkar.
    Hoppas verkligen att det löser sig.
    Hälsningar Lisen.

  3. Kenneth skriver:

    Jag undrar hur lågt blodtrycket kan sjunka innan man sätter in någon medicin? Samt när det börjar bli ohälsosamt. Min mamma fick medicin mot högt blodtryck. Man skrev ut medicin mot det efter en mätning av blodtrycket. Vid återbesöket efter nio dagar kan de först inte mäta blodtrycket då läkaren inte hörde, vad det nu är de lyssnar efter vid mätning av blodtrycket. Han hämtar en annan elektrisk o får värdet: 105/64. Han kan inte förstå att det är så lågt värde o frågar om mamma kanske hade tagit fler tabletter än 1 st. Han byter ut medicinen o hon får en ny, men fortfarande mot högt blodtryck??? Nu har vi kollat blodtrycket hemma liggande. Hon är nästan helt sängliggande då hon inte orkar mycket utan ligger o sover från o till samt går på toa med rullator. Vi var hos läkaren på måndagen o på onsdagen och mätte blodtrycket: 95/59. Sen mätte vi det igen idag fredag till: 89/51. Jag undrar om man verkligen bör äta blodtryckssänkande medicin vid ett så lågt blodtryck? Det kan väl inte vara rätt? Pulsen ligger runt 75 vid våra mätningar. Kan någon ge mig råd? Hon äter Trombyl 75 mg 1 tablett om dagen o Calciumtabletter. Hon har ingen ork, hon har yrsel o har ramlat i lägenheten på grund av yrseln. Minnet o hennes allmäntillstånd försämrades över en natt. Efter att hon ramlat o blev inlagd i fem dagar då de röntgade huvudet, nacken o lungorna då hon fick en infektion i samma veva. Två dagar innan fallet spelade hon bridge, vilket hon gjort i många år o då kan man inte ha dåligt minne då ingen vill spela ihop med en. De spelar i fem timmar med en längre rast efter halva tiden. Nu orkar hon inte ens sitta mer än någon minut, sen måste hon lägga sig. Hörseln o talet har blivit så mycket sämre också. Kan man verkligen bli så förändrad utan någon särskild anledning över en natt. Det måste ha hänt något vid fallet.

Lämna en kommentar

Villkor

Genom att posta en kommentar godkänner du nedanstående villkor.
1. Visa alltid god ton när du postar på sidan
2. Respektera att alla inte tycker lika och håll en trevlig ton i inläggen
3. Undvik att posta privat information t.ex. kontaktuppgifter

Det namn som du anger visas publikt på sidan i samband med visning av din kommentar.